Bloc nhĩ thất, hoàn toàn (độ ba) ở mèo
Giống như một trung tâm kiểm soát, nút xoang của tim (SA) có chức năng kiểm soát nhịp tim. Hệ thống dẫn truyền xung điện này tạo ra xung điện (sóng), truyền qua nút nhĩ thất (AV) và vào tâm thất, kích thích cơ tim co bóp và đẩy máu qua các động mạch bên trong và ra ngoài cơ thể.
Bloc nhĩ thất hoàn toàn, hoặc độ ba, là một tình trạng trong đó tất cả các xung được tạo ra bởi nút SA sẽ bị chặn tại nút AV, dẫn đến tình trạng tâm nhĩ và tâm thất đập tự do và không phối hợp.
Bloc tim hoàn toàn thường xảy ra ở những con mèo già ngoại trừ những con bị bệnh tim bẩm sinh.
Triệu chứng và phân loại
- Yếu
- Ho
- Khó thở
- Không thể thực hiện bài tập thể dục thông thường
- Nhịp tim chậm (bradycardia)
- Ngất xỉu
Nguyên nhân
- Dị tật tim bẩm sinh (xuất hiện từ khi sinh)
- Xơ hóa vô căn (sẹo ở mô tim chưa rõ nguyên nhân)
- Viêm tim (viêm cơ tim)
- Viêm niêm mạc tim (viêm nội tâm mạc)
- Các cơ tim phình to hoặc dày lên khác thường (bệnh cơ tim phì đại)
- Sự xâm nhập vào cơ tim của một số chất bất thường hoặc ung thư (bệnh thoái hóa tinh bột hoặc tân sinh u)
- Ngộ độc thuốc (ví dụ: digitalis)
- Mất cân bằng điện giải
- Đau tim (nhồi máu cơ tim)
- Bệnh Lyme
- Bệnh Chagas
Chẩn đoán
Bạn sẽ cần phải cung cấp bệnh sử toàn diện của mèo, bao gồm sự khởi phát và đặc điểm của các triệu chứng, cho bác sĩ thú y. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện, cũng như phân tích thành phần hóa sinh, phân tích nước tiểu, và xét nghiệm công thức máu đầy đủ (CBC). Mèo bị nhiễm trùng tim sẽ có số lượng bạch cầu cao trong xét nghiệm máu, trong khi phân tích thành phần hóa sinh có thể cho thấy tình trạng mất cân bằng điện giải.
Bác sĩ thú y sẽ thực hiện điện tâm đồ hoặc ECG, phương pháp này cực kỳ hữu ích trong việc đưa ra chẩn đoán ban đầu. Siêu âm tim và siêu âm Doppler được thực hiện ở động vật có phát hiện ECG bất thường, và những con có triệu chứng liên quan đến các vấn đề về tim.
Điều trị
Mục tiêu cuối cùng của liệu pháp điều trị là để loại bỏ tình trạng nghẽn xung điện ở nút AV. Để đạt được điều này, một thiết bị đặc biệt được gọi là máy tạo nhịp tim được sử dụng để giải quyết các vấn đề về dẫn truyền xung điện và bình thường hóa nhịp tim. (Chụp X-quang ngực để xác nhận vị trí thích hợp của máy tạo nhịp tim.) Cả máy tạo nhịp tim tạm thời và vĩnh viễn đều có sẵn, và bác sĩ thú y sẽ khuyên bạn nên dùng loại thuốc tốt nhất cho mèo. Tình trạng tắc nghẽn cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng điều này thường nguy hiểm hơn đối với mèo.
Chăm sóc
Nếu mèo đã được cấy máy tạo nhịp tim, nó sẽ cần được chăm sóc thêm cũng như nghỉ ngơi trong lồng. Thông thường, máy tạo nhịp tim vĩnh viễn được đặt trong túi được tạo ra bằng phẫu thuật dưới da. Để ngăn máy tạo nhịp tim di chuyển, vết thương phẫu thuật sẽ được băng lại trong ba đến năm ngày. Bởi vì máy tạo nhịp tim hoạt động bằng pin, lỗi trục trặc có thể xảy ra bất cứ lúc nào; máy tạo nhịp tim cũng có thể bị nhiễm trùng, bật ra khổi vị trí, hoặc hết pin. Trong những trường hợp như vậy, tim của mèo có thể lại bị bloc nhĩ thất hoàn toàn. Vì vậy, điều quan trọng là bạn hạn chế các chuyển động của mèo và theo dõi nó để phát hiện các triệu chứng không mong muốn.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tiềm ẩn, chế độ ăn của mèo có thể cần phải được điều chỉnh. Ngoài ra, bạn sẽ cần phải đưa mèo đến bác sĩ thú y thường xuyên để thực hiện ECG và chụp X quang, ngực, để đánh giá đúng chức năng của máy tạo nhịp tim. Không may là, tiên lượng lâu dài của mèo bị bloc nhĩ thất hoàn toàn là rất kém.
