Hội chứng suy tuyến thượng thận ở chó
Mineralocorticoid và glucocorticoid là các hormon thường được sản sinh bởi các tuyến thượng thận, nằm gần thận. Cả hai hormone này đều quan trọng đối với của cơ thể, và sự tăng hoặc giảm bất thường của một trong hai hormone này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu không được chữa trị kịp thời. Hội chứng suy tuyến thượng thận là tình trạng giảm glucocorticoid hoặc mineralocorticoid. Tình trạng giảm cả hai loại hormone này có thể gây ra các triệu chứng như can cause a number of symptoms like sức khỏe yếu, mất nước, huyết áp thấp, trầm cảm, độc tính trên tim, nôn mửa, đại tiện ra máu, và sút cân.
Bệnh này tương đối hiếm ở chó, nhưng khi nó xảy ra thì thường thấy nhất ở chó con đến chó trưởng thành, chó cái, và có thể xảy ra ở giống chó Bearded Collies, Standard Poodle, Portuguese water dog, chó sục trắng Cao nguyên miền Tây, chó rottweiler, và wheaten terrier.
Các triệu chứng và phân loại bệnh
Các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào thời gian bị bệnh. Các triệu chứng đe dọa tính mạng thường được thấy trong ở giai đoạn cấp tính của bệnh. Các triệu chứng dưới đây thường gặp ở chó:
- Ngủ lịm
- Biếng ăn (chứng chán ăn)
- Nôn mửa
- Bị sút cân
- Tiêu chảy
- Run rẩy
- Đi tiểu thường xuyên (chứng đái nhiều)
- Khát nước liên tục (chứng khát nhiều)
- Trầm cảm
- Mất nước
- Mạch đập yếu
- Suy sụp
- Thân nhiệt thấp
- Đại tiện ra máu
- Mất lông (rụng lông)
- Đau bụng
Nguyên nhân
- Thiếu hụt hormone vỏ thượng thận (ACTH)
- Các khối u di căn
- Uống glucocorticoid kéo dài
Chẩn đoán
Bạn sẽ cần phải cung cấp cho bác sĩ thú y thông tin về tình trạng sức khỏe trước đây của chó của bạn và các triệu chứng ban đầu. Bác sĩ thú y sẽ thực hiện kiểm tra sức khỏe toàn diện trên chó, bao gồm các xét nghiệm thường quy trong phòng thí nghiệm, công thức máu, đặc điểm hóa sinh và phân tích nước tiểu. Công thức máu có thể cho biết tình trạng thiếu máu, số lượng bạch cầu ái toan cao bất thường (một loại tế bào bạch cầu dễ bị nhuộm với thuốc nhuộm eosin) và số lượng tế bào lympho tăng (cũng là một loại bạch cầu) được gọi là (chứng tăng lympho bào).
Xét nghiệm hóa sinh huyết thanh có thể cho biết mức kali cao hơn bất thường, và sự tích tụ trong máu của các chất thải ure – nitơ thường được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu (tăng nitơ máu). Những phát hiện khác bao gồm nồng độ natri thấp hơn (hạ natri huyết) và clorua (giảm clo huyết), tăng nồng độ canxi (tăng canxi huyết), tăng men gan, bao gồm ALT và AST, và đường huyết thấp (hạ đường huyết). Phân tích nước tiểu có thể cho thấy nồng độ nước tiểu thấp. Xét nghiệm xác định để chẩn đoán tình trạng này bằng việc xác định nồng độ cortisol trong cơ thể. Thông thường hormon vỏ thượng thận (ACTH) được sản xuất bởi tuyến yên, sau đó kích thích các tuyến thượng thận giải phóng hormone của chúng. ACTH có thể được tiêm vào cơ thể để kiểm tra các chức năng phản ứng bình thường của tuyến thượng thận. Nếu tuyến thượng thận của chó không cho thấy sự gia tăng giải phóng hormone sau khi được tiêm ACTH, thì sẽ được chẩn đoán bệnh động mạch chủ. Các quy trình chẩn đoán bằng hình ảnh, như chụp X- quang và siêu âm, có thể cho thấy các tuyến thượng thận nhỏ hơn bình thường.
Điều trị
Giai đoạn bệnh đột ngột và nặng (cấp tính) của suy tuyến thượng thận là một trường hợp y học khẩn cấp cần phải nhập viện và điều trị tích cực ngay lập tức. Việc điều trị căn bệnh này phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bệnh nhân tiết dịch cơ thể ít sẽ được truyền dịch tĩnh mạch để thay thế các nồng độ dịch thiếu hụt, nhưng cơ sở của liệu pháp này là bổ sung thay thế các hormon thiếu hụt. Những con chó được chẩn đoán mắc tình trạng này cần phải được điều trị bằng việc tiêm hormone trong suốt phần đời còn lại của chúng.
Sinh hoạt và kiểm soát
Trong trường hợp trong giai đoạn suy tuyến thượng thận cấp tính, chó sẽ cần điều trị ngay lập tức do có các triệu chứng gây nguy hiểm đến tính mạng. Sau những phục hồi ban đầu, bác sĩ thú y sẽ tính toán liều lượng để cân bằng sự thiếu hụt hormone của chó. Liều lượng của các hormone này đôi khi cần phải được tăng lên, đặc biệt là trong các giai đoạn căng thẳng như trên đường đi, nhập viện và phẫu thuật. Không thay đổi loại hoặc liều hormone đã được kê đơn mà không hỏi ý kiến bác sĩ thú y trước.
Sau khi thay thế hormone ban đầu, bạn sẽ cần phải đến bác sĩ thú y hàng tuần trong ít nhất bốn tuần đầu tiên. Bác sĩ thú y sẽ đo lượng hormone của chó trong suốt quá trình điều trị và sẽ điều chỉnh liều lượng phù hợp. Cần phải tiêm hormone thường hàng tháng, và một số con chó, cần được tiêm ba tuần một lần. Mức điện giải cũng sẽ được kiểm tra thường xuyên do sự thay đổi đáng kể trong chất điện giải thường được thấy ở căn bệnh này. Chó cần nghe lời chủ để được chữa trị bệnh hiệu quả nhất. Tuy nhiên, với việc điều trị thường xuyên, hầu hết các con chó đều làm tốt và có tiên lượng tốt.
